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Bulletin d'inscription à une session mensuelle régulière interentreprises

RÉSERVÉ AUX AGENTS HABILITÉS OU AUX ENTREPRISES SOLLICITANT L'AGRÉMENT "AGENT HABILITÉ"
Enseignement CFRT (Module 03 durée 4h00) ou CCEX (module C 07 durée 7h00) ou badge (réglementation européenne ou française)
 Informations générales  :
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Compte n° : Code :
SOCIÉTÉ * : SIRET * :
Forme juridique * : Capital *:
N° de TVA
intracommunautaire * :		 Adresse * :
   
Code postal * : Ville * :
Téléphone * : Télécopie * :
Représenté par * :
Civilité * :  Nom* :
Fonction * : Prénom * :
 La formation * :
Date de session
retenue * :		 Lieu du stage * :
 Stagiaire n°1* :
Nom * : Prénom * :
Fonction * : Sexe * : Homme Femme
Type de formation * :
CCEX (ex. PE) Badge TCCE (Réglem.Europ.)
CFRT (ex. PO) Badge TCFR (Réglem.Française)
Nature :
Formation initiale Formation continue
 Stagiaire n°2 :
Nom * : Prénom * :
Fonction * : Sexe * : Homme Femme
Type de formation * :
CCEX (ex. PE) Badge TCCE (Réglem.Europ.)
CFRT (ex. PO) Badge TCFR (Réglem.Française)
Nature :
Formation initiale Formation continue
 Stagiaire n°3 :
Nom * : Prénom * :
Fonction * : Sexe * : Homme Femme
Type de formation * :
CCEX (ex. PE) Badge TCCE (Réglem.Europ.)
CFRT (ex. PO) Badge TCFR (Réglem.Française)
Nature :
Formation initiale Formation continue
 Stagiaire n°4 :
Nom * : Prénom * :
Fonction * : Sexe * : Homme Femme
Type de formation * :
CCEX (ex. PE) Badge TCCE (Réglem.Europ.)
CFRT (ex. PO) Badge TCFR (Réglem.Française)
Nature :
Formation initiale Formation continue
 Stagiaire n°5 :
Nom * : Prénom * :
Fonction * : Sexe * : Homme Femme
Type de formation * :
CCEX (ex. PE) Badge TCCE (Réglem.Europ.)
CFRT (ex. PO) Badge TCFR (Réglem.Française)
Nature :
Formation initiale Formation continue
 
 Facturation
Souhaitez-vous que cette formation fasse l'objet d'une convention de formation ? (si durée > à 6h00) * :
Toute convention demandée après la formation fera l'objet d'une facturation administrative 		Oui Non
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Code postal * : Ville * :
Adresse courriel convocation * : Adresse courriel envoi facture * :
Adresse courriel comptabilité * : Adresse courriel envoi attestation *:
Je certifie avoir pris connaissance des Conditions Générales d’Inscription et de Participation aux Enseignements (CGIPE) et d'en accepter les termes

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Nous nous réservons la faculté d'annuler sans préavis ni indemnité toute session qui ne compterait pas un minimum de stagiaires.
L'inscription ne deviendra définitive qu'à réception de notre convocation.
La convocation est adressée le mardi de la semaine précédent la formation.
L'attestation de formation ne sera adressée qu'à réception du règlement correspondant, sous réserve de l'obtention de la note minimale requiseà l'évaluation collective si la formation dispensée y est soumise.
Toute inscription est soumise de facto à l'adhésion sans réserve de nos conditions générales d'inscription et de participation aux enseignements consultable sur notre site Internet www.aerosurete.com à la rubrique "formations".

Info CNIL
Les renseignements qui vous sont demandés sont facultatifs. Toutefois, si vous souhaitez suivre les formations demandées , il est indispensable de nous les communiquer.
Vous disposez d'un droit d'accès et de modification des données qui vous concernent. Pour l'exercer, adressez vous à info@aerosurete.com ou à l'adresse ci-dessous.

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